Antidepressiva

[Lenny]

thanks elvira! ik ga er idd ook een training voor doen, maar die medicijnen wil ik echt niet meer! Voelt net zo goed dat ik nu clean ben . En met de pil ben ik bewust gestopt dus die ga ik ook niet weer nemen..

[*Annette*]

Verwijderd

[Lenny]

ha annette, sorry ik ben nog steeds van plan op je pb te reageren hoor
Heb zelf thuis nog geen internet dus ben afhankelijk van af en toe ff bij een ander of in de pauze op mn werk.
maar het gaat wel inmiddels. Ups en downs, maar wel n stijgende lijn. Nee geen sint janskruid geprobeerd, er wel over gelezen. Heb je er ervaring mee? Zou t wat zijn??
Ben idd ook bij een psych, maar ze valt me eerlijk gezegd erg tegen. Heb echt niet het idee dat ik daar nou iets aan heb!! Ze is nu ook de hele maand feb. met vakantie .
Balen!

Wat jammer dat het met jou nu weer niet zo gaat joh.. Zeker nu je het idee had van stijgende lijn!! Lijkt me heel rot als je van psych wisselt, terwijl je net een btje had opgebouwd met die ene. Heel veel sterkte joh!!

[Maneah]

Vraagje: Mag een psychiater zomaar AD voorschrijven aan iemand die geen depressieve klachten heeft?

[Michael]

Ja Maneah, er zijn andere problemen waarbij anti depressiva kan helpen. Veel angst gerelateerde klachten reageren er ook op...

[Maneah]

Ja oké, voor die klachten kan AD inderdaad ook voorgeschreven worden.
Maar wanneer er geen sprake is van die klachten, mag het dan ook?

[linde]

het lijkt me dat je sowieso zonder klachten lastig bij een psychiater terecht komt...
of dat die persoon zelf de klachten niet zo ziet en de psych wel..
overigens wordt AD idd niet alleen voor stemmingsklachten voorgeschreven..

[Michael]

Ik denk dat je kan zeggen dat als je geen problemen hebt dat je in geen geval medicijnen mag krijgen. Het is op zijn minst onwenselijk lijkt me.

Dat gezegd... De normen van wel of geen problemen of wel of geen medicatie zijn nogal vaag. Een beetje proberen en zien wat er gebeurt als je het mij vraagt. Ik ben zelf helemaal geen fan. En ik denk dat veel slikkers als voornaamste klacht hebben dat ze geldkoetjes voor de medische industrie zijn.. Maar goed. In geval van twijfel moet je mijn inziens altijd een second opinion vragen. Het medicijnen deel heb ik niet voor geleerd.

[Heidebloem]

Ja oké, voor die klachten kan AD inderdaad ook voorgeschreven worden.
Maar wanneer er geen sprake is van die klachten, mag het dan ook?

Het voorschrijven op zich is niet verboden, tenzij er een gegronde reden voor is. (Lichamelijke afwijking of extreme reactie op AD)
Ze noemen dat 'off-label' voorschrijven; geven voor iets waar het medicijn niet voor geregistreerd is. Komt wel vaker voor, meestal met de beste bedoelingen, maar het kan geen kwaad eerst kritisch te zijn en evt. een andere arts (huisarts) te raadplegen.

[Maneah]

Mag een psychiater op zijn/haar gevoel afgaan mbt het stellen van een diagnose?
En, moet er niet altijd duidelijk een oorzaak aangewezen worden?
Of mag een psychiater ook zeggen dat hij/zij het niet weet, en vervolgens wel medicatie (in dit geval AD) voorschrijven?

[linde]

als je twijfelt aan de deskundigheid van de psych zou k maar es een andere arts zoeken...

en over dat geldkoetje zijn...dat kan k niet helemaal onderschrijven, bij de huisarts inderdaad wel ja die schrijft het voor zonder het zeker te weten waar het nou voor is...van een psychiater (specialist) mag je toch verwachten dat die niet maar zo wat voorschrijft...

[MissF]

Soms kun je door medicijnen uit te proberen ontdekken wat er aan de hand is.
Op mijn werk gebeurt dat ook wel eens. Dan is niet meteen een duidelijke diagnose te stellen en worden er bepaalde medicijnen voorgeschreven. Als de jongere er dan op reageert, kan vaak eerder een diagnose gesteld worden. Anders zou hij/zij niet reageren op de medicijnen of ze zouden een tegengestelde werking hebben.

Mijn oud-tante heeft al 2 jaar anti depressiva, omdat ze lichamelijk veel pijn had. Ze dachten dat het psychisch was. Bleek 2 weken geleden dat ze helemaal verkankerd was, en heeft ze nog 4 dagen geleefd.
Dat vind ik dan weer ontzettend raar. Als zoiets na 2 jaar toch niet over is, dan heb je als arts toch wel door dat het dus blijkbaar geen depressie is?

Op mijn werk houden ze het tenminste wel heel goed in de gaten als ze zoiets proberen.

[Heidebloem]

Mag een psychiater op zijn/haar gevoel afgaan mbt het stellen van een diagnose?
En, moet er niet altijd duidelijk een oorzaak aangewezen worden?
Of mag een psychiater ook zeggen dat hij/zij het niet weet, en vervolgens wel medicatie (in dit geval AD) voorschrijven?

Mag wel op zijn gevoel afgaan, maar moet zich wel houden aan de richtlijnen die daarvoor opgesteld zijn. En als je volgens die richtlijnen ergens niet aan voldoet, mag de diagnose niet definitief gesteld worden!

Ben het met missF eens dat het soms ook ontdekt kan worden door het geven van medicatie, want bij iedereen uit het zich weer anders.

En een oorzaak, nee, die hoeft er niet voor te zijn, is in heel veel gevallen ook niet duidelijk denk ik, vaak een combinatie van factoren. Bij bijv. kanker of MS kan er ook vaak geen oorzaak gevonden worden.

[Heidebloem]

en over dat geldkoetje zijn...dat kan k niet helemaal onderschrijven, bij de huisarts inderdaad wel ja die schrijft het voor zonder het zeker te weten waar het nou voor is...van een psychiater (specialist) mag je toch verwachten dat die niet maar zo wat voorschrijft...

Huisarts idd? Dan kom ik in het verweer (val mijn bazen niet af )

Voor huisartsen zijn er ook officiele richtlijnen mbt het voorschrijven van medicatie. (NHG-standaarden) Zij mogen ook niet zomaar antibiotica voorschrijven en dus ook geen AD.
De ene HA zal zich daar beter aan houden dan de ander, maar toch.

En geldkoetje; sommige artsen zijn gevoelig voor beinvloeding van de industrie, anderen totaal niet. Bij ons zit er een pertinent slot op de praktijk voor artsenbezoekers, reclame en andere invloeden van de industrie. (1 van de artsen heeft een heftige allergie voor de industrie )

Toch worden er bij ons ook AD voorgeschreven, maar wel de goedkoopste in zijn soort. Daar verdient de industrie niet bijster veel aan. En de diagnose is dan niet altijd met zekerheid gesteld, maar het is juist het vak van de HA om te kunnen beoordelen of doorsturen nodig is of niet. Ik ken veel patienten die geen verdere hulp nodig hebben gehad en wel heel goed geholpen zijn met AD en controle door de HA.
Het zijn juist vaak de specialisten die allerlei nieuwe en dure medicijnen uitproberen.

[Prince Caspian]

Paar weken geleden wilde ik beginnen met afbouwen zonder dat de dokter het wist. Dag één ging redelijk, alleen kon ik niet slapen. Dag twee heb ik heel de dag liggen slapen, wel lekker trouwens om eens te doen, dat is echt aan te raden. Dag drie was helaas iets minder voor de nog in huis wonende mensen. Ik heb nogal last van vloek/woede/angst aanvallen gehad.

Dus toen heb ik toch maar weer een pilletje genomen. Ik ga volgende week nu met behulp van de dokter afbouwen. Hopelijk gaat het dan wel goed. In ieder geval voor mij is het een wijze les geweest. Gewoon de anti blijven slikken zolang je het nodig hebt, anders ga je een soort van flippen.